様式第2号(第3条、第4条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

十島村長　　　　　　　　　　印　

子ども手当	額改定

額改定請求却下	通知書	

　子ども手当の額の改定については	請求、届出

職権	により、次のとおり	改定

却下	しました	
ので通知します。
　なお、この決定に不服のあるときは、この通知書を受けた日の翌日から起算して3箇月以内に鹿児島県知事に対して審査請求をすることができます。さらに、この決定の取消しを求める訴え(取消訴訟)は上記の審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内に十島村を被告として(訴訟において市町村を代表する者は市町村長となります。)提起することができます。

記

額改定に関する事項	
　	
1　改定後の算定の基礎となる子どもの数	人　　　	　	
　	
2　改定後の手当月額	円　　　	　	

3　改定年月　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月から

4　改定(増・減額)の理由(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
認定請求却下に関する事項	

却下した理由
(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
備考