様式第6号(第12条関係)

飼養頭数報告書

年　　月　　日　　

　　十島村長　　　　様

導入対象者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
TEL　　　　　　　　　　　　　

　十島村肉用牛特別導入型基金条例施行規則第12条第4号に基づき年度末の肉用繁殖雌牛の飼養頭数を報告します。

記

年3月31日現在
区分	頭数	(参考)飼養計画頭数	
繁殖雌牛頭数	12ヵ月齢以上のもの	頭	頭	
	4～12ヵ月齢のもの	　	　	
	計	　	　	
うち本事業により導入した頭数	　	　	
(注)　1　繁殖雌牛頭数は、繁殖の用に供する目的で飼養されているものとする。
　　　2　4～12ヵ月齢のものは、本事業で導入したもの及び肉用牛生産者補給金交付契約を締結しているものの合計頭数(重複している場合は実頭数)とする。
　　　3　(参考)の飼養計画頭数は、畜産経営計画書に記載した頭数を記入すること。