様式第2号(第3条関係)
年　月　日　　
新規就業計画書

申請人　住所　鹿児島郡十島村　　　　　島　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
TEL　　　　　　　　　　　　　　　
就業形態	1　新規参入者　　2　担い手等	就業別	農業・漁業	
生年月日	年　　月　　日	歳	本籍地	　	
家族構成	氏名	続柄	年齢	氏名	続柄	年齢	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
新規就業希望者に関する項目(夫婦とも希望する場合は配偶者の欄も記入すること。)	
　	本人の項目	配偶者の項目	
ふりがな
就業希望者名	　	　	
最終学歴	　	　	
免許・資格等	　	　	
	　	　	
	　	　	
	　	　	
　新規就業希望の理由(具体的に記入してください。)　　(経営方針等)	
　就業資金の必要額及び使途目的