様式第3号(第7条関係)

新規就業者認定通知書

十　第　　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

十島村長　　　　　　　　　　　　

　　年　月　日付けで申請のあった新規就業者認定申請書に基づき慎重に審査した結果、十島村新規就業者として認定したので通知します。