様式第19号(第25条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様

十島村議会議長　　　　　　　　　　

利用停止決定等期限延長通知書

　　　年　月　日付けで利用停止請求のあった個人情報については、十島村議会の個人情報の保護に関する条例（令和5年条例第6号）第42条2項の規定により、次のとおり利用停止決定等の期限を延長することとしましたので通知します。

記	
　	利用停止請求に係る保有個人情報の名称等	　	　	
	延長後の期間	　　　　　日（利用停止決定等期限　　年　　月　　日）		
	延長の理由